Les maisons de retraite médicalisées, ou établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), constituent des lieux de vie où la prise en charge médicale doit composer avec des attentes sociales, éthiques et affectives fortes. La complexité croissante des pathologies rencontrées, parfois cumulées, impose une approche pluridisciplinaire. C’est là qu’interviennent les réseaux de professionnels : médecins coordonnateurs, infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, psychologues, mais aussi pharmaciens, diététiciens ou ergothérapeutes, souvent appuyés par des structures externes comme les réseaux gérontologiques, des équipes mobiles de soins palliatifs ou de psychiatrie de liaison. Leur collaboration s’inscrit dans une logique de maillage territorial et thématique, visant à améliorer la qualité et la sécurité des soins.
En 2022, la France comptait environ 7 500 EHPAD accueillant près de 600 000 résidents (source : DREES). L’enjeu d’une organisation collective efficace, par les réseaux, est donc majeur tant au plan humain qu’économique pour répondre aux défis du vieillissement de la population.
La coordination transdisciplinaire, rendue possible par l’existence de réseaux structurés, demeure un facteur central d’amélioration des conditions de soins en EHPAD. Le médecin coordonnateur joue ici un rôle de pivot. Selon l’ANAP, 95 % des EHPAD disposent d’un médecin coordonnateur, dont la mission première est la coordination médicale de l’établissement, l’élaboration du projet de soins ainsi que l’organisation de la formation continue des professionnels.
L’efficacité de cette coordination est d’ailleurs mesurée : selon une étude menée en Occitanie (2019, CHU de Toulouse), la création d’un réseau ville-hôpital a permis de réduire de 18 % les transferts inappropriés vers les urgences, tout en favorisant la qualité de vie au sein de l’EHPAD.
Améliorer les compétences est une dynamique constante en EHPAD où la formation doit suivre l’évolution des besoins et des outils. Les réseaux professionnels agissent comme une plateforme d’apprentissage collectif et d’innovation.
Les chiffres montrent l’impact : ainsi, la HAS estime qu’entre 2018 et 2022, 70 % des EHPAD ont renforcé leur plan de formation grâce à des partenariats structurés, ce qui a contribué à diminuer le taux d’incidents médicamenteux graves de près de 25 %.
La capacité à innover et à mutualiser ressources et expertises est un autre levier majeur d’amélioration.
Ce tissu d’innovation participe à une amélioration continue, illustrée par l’accroissement du score de satisfaction des résidents éligibles en augmentation de 12 points entre 2017 et 2022 (Baromètre IFOP/Hospi Grand Ouest).
Au-delà de l’échange interprofessionnel direct, les réseaux s’inscrivent de plus en plus dans une logique d’ouverture vers la communauté. Un EHPAD ne peut évoluer isolément : intégration dans le parcours de vie, continuité des soins ville-hôpital, relations avec les familles, interactions avec les partenaires sociaux et les associations locales.
La Fédération Hospitalière de France (FHF) souligne dans son rapport 2022 que les EHPAD impliqués dans des réseaux territoriaux actifs enregistrent un taux de satisfaction des familles supérieur de 14 % à la moyenne nationale et une réduction du taux de réhospitalisation à 30 jours.
Les bénéfices d’une organisation collaborative ne doivent pas se limiter à des chiffres de performance. Au-delà du gain de temps ou d’une meilleure traçabilité, l’intervention de réseaux professionnels influe directement sur :
Illustration frappante : un EHPAD du Val-de-Marne, membre actif d’un réseau gérontologique, a mis en place en 2021 un projet de concertation inédite avec les familles, les soignants et les partenaires extérieurs pour adapter le protocole de prévention des chutes. Résultat : une baisse de 38 % des chutes graves sur une année, avec une satisfaction exprès des résidents recueillie par enquête.
L’EHPAD de demain sera inévitablement de plus en plus connecté à son territoire, à ses partenaires et aux innovations. Les retours d’expériences positifs, les gains observés sur la prévention, la gestion de crise ou la qualité de vie au travail confortent la place centrale des réseaux professionnels. L’enjeu est désormais de consolider ces dynamiques, de dépasser les disparités territoriales et d’impliquer toujours plus les résidents et leurs familles dans le processus d’amélioration continue.
Pour aller plus loin, l’observatoire national des EHPAD (ONFV) et le site de la HAS proposent des ressources, des études d’impacts concrètes et des guides pratiques à destination des équipes souhaitant s’inspirer ou amplifier cette dynamique vertueuse d’entraide professionnelle.